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區醫療保障分局

領導信息

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陳彬

黨組書記、局長 

主持甌海醫保分局全面工作

陳彬,男,漢族,1976年12月出生,本科學歷,中共黨員。

我的同事:

內設機構

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  • 基金監管科

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            建立健全醫療保障基金安全防控機制、醫療保障信用評價體系和信息披露制度。實施醫療保障基金監督管理辦法,承擔統計等相關工作。監督管理納入醫保支付范圍內的醫療服務行為和醫療費用,規范醫保經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為。承擔區級各項醫療保障基金和醫療救助經費的預算、決算等相關工作。推進醫保信息化,建設“智慧醫保”,組織開展數據分析和監測利用。   

  • 綜合業務科

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          協同推動醫藥衛生體制改革。推進多層次醫療保障體系建設。組織實施定點醫藥機構醫保協議和支付管理。執行長期護理保險制度改革方案。承擔區級醫保經辦事項的審核。組織推進醫保支付方式改革。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術服務的經濟性評價。執行藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、收費等政策。執行價格信息監測和信息發布制度。組織實施藥品、醫用耗材的招標采購。建立健全醫療救助政策。  

直屬單位或下屬機構

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  • 溫州市甌海區醫療保障服務中心

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    (一)承擔醫療保障基金經辦業務。


    (二)承擔醫療救助經辦業務。


    (三)完成市醫療保障局甌海分局交辦的其他任務。


  • 溫州市甌海區醫療保障結報中心

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    (一)承擔醫療保障基金的結算、給付工作。

    (二)承擔醫療救助經費的結算、給付工作。

    (三)承擔醫療保障基金會計報表業務。

    (四)完成市醫療保障局甌海分局交辦的其他任務。



機構概況

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(一)貫徹執行國家、省、市有關醫療保險、生育保險、醫 療救助等醫療保障法律法規、規章和相關行政規范性文件、政策 和規劃、標準。

(二)組織實施醫療保障籌資和待遇政策。執行動態調整和 區域調劑平衡機制。實施統一的醫療保障制度。執行長期護理保 險制度改革方案。

(三)組織實施醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療 保障基金安全防控機制,執行醫療保障基金支付方式改革方案,承擔醫療保障基金監督管理相關工作。

(四)組織實施藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄、支付標準和收費等政策。

(五)組織、監督藥品、醫用耗材招標采購政策的實施。

(六)組織實施定點醫藥機構協議和支付管理辦法,執行醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

(七)負責醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障經辦 管理、公共服務體系和信息化建設。執行異地就醫管理和費用結 算政策。執行醫療保障關系轉移接續制度。

(八)完成區委、區政府和市醫療保障局交辦的其他任務。 

(九)職能轉變。深化全區醫療保障“最多跑一次”改革,完善統一的城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險制度、大病保 險、 生育保險、醫療救助等制度,建立健全城鄉統籌的多層次醫療保 障體系。推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,加強醫保與 分級診療、價格、控費、簽約服務等政策銜接,發揮醫保杠桿作 用,推動建立市場主導的社會醫藥價格形成機制,不斷提高醫療 保障水平,更好保障人民群眾就醫需要。進一步提高醫保基金使 用績效,創新醫保基金監管體制,推進“智慧醫保”建設,確保 實現醫保基金可負擔、能持續。

(十)有關職責分工。區衛生健康、醫療保障等部門在醫療、 醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協 同推進“三醫聯動”改革和醫療衛生服務共同體建設,加快推進 醫保與醫療、醫藥數據互聯互通,提高醫療資源使用效率和醫療 保障水平。


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  • 監督電話:

  • 聯系電話:

    0577-88591986

  • 傳??真:

  • 辦公時間:

    春、秋、冬季法定工作日:上午8:30~12:00,下午2:00~5:30; 夏季法定工作日:上午8:30~12:00,下午2:30~6:00

  • 地??址:

    甌海區飛云路甌海區行政管理中心5號樓3樓

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